胆(dan)(dan)囊(nang)结石(shi)(shi)(shi)(shi)是临(lin)床上(shang)一(yi)种常(chang)见的(de)胆(dan)(dan)道良性(xing)疾病，外(wai)(wai)科(ke)手(shou)(shou)术(shu)(shu)(shu)行(xing)胆(dan)(dan)囊(nang)切(qie)除(chu)是目前氵(shui)台疗胆(dan)(dan)囊(nang)结石(shi)(shi)(shi)(shi)为(wei)有效的(de)方法，但胆(dan)(dan)囊(nang)切(qie)除(chu)术(shu)(shu)(shu)后(hou)胆(dan)(dan)总(zong)管(guan)(guan)结石(shi)(shi)(shi)(shi)患(huan)者(zhe)不(bu)在(zai)少(shao)数，既往(wang)文献报道其发(fa)(fa)生率达12%～18%，临(lin)床上(shang)常(chang)表现(xian)为(wei)月复痛、发(fa)(fa)热、黄(huang)疸(dan)等(deng)症(zheng)状(zhuang)，甚至发(fa)(fa)生急(ji)性(xing)胰腺(xian)炎、急(ji)性(xing)化脓性(xing)胆(dan)(dan)管(guan)(guan)炎等(deng)严重并发(fa)(fa)症(zheng)。胆(dan)(dan)囊(nang)切(qie)除(chu)术(shu)(shu)(shu)后(hou)胆(dan)(dan)总(zong)管(guan)(guan)结石(shi)(shi)(shi)(shi)患(huan)者(zhe)由于(yu)受(shou)腹腔(qiang)(qiang)手(shou)(shou)术(shu)(shu)(shu)史影响，腹腔(qiang)(qiang)粘(zhan)连(lian)状(zhuang)况(kuang)较为(wei)常(chang)见，容易影响二(er)次手(shou)(shou)术(shu)(shu)(shu)的(de)手(shou)(shou)术(shu)(shu)(shu)视(shi)野，使(shi)手(shou)(shou)术(shu)(shu)(shu)操作难度明显增大。ERCP作为(wei)一(yi)种安全、有效的(de)方法，不(bu)受(shou)腹腔(qiang)(qiang)粘(zhan)连(lian)情况(kuang)的(de)影响，能在(zai)明确诊断胆(dan)(dan)总(zong)管(guan)(guan)结石(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)同(tong)时，对结石(shi)(shi)(shi)(shi)进(jin)行(xing)碎石(shi)(shi)(shi)(shi)、取(qu)石(shi)(shi)(shi)(shi)等(deng)相关处(chu)理，避免行(xing)传统的(de)外(wai)(wai)科(ke)手(shou)(shou)术(shu)(shu)(shu)，在(zai)临(lin)床上(shang)应用越(yue)来越(yue)广(guang)氵(shui)乏。EPBD采用柱状(zhuang)气囊(nang)进(jin)行(xing)孚(fu)乚头扩(kuo)张，使(shi)括约(yue)肌松弛、孚(fu)乚头开(kai)口暂时性(xing)扩(kuo)大，便于(yu)胆(dan)(dan)总(zong)管(guan)(guan)结石(shi)(shi)(shi)(shi)取(qu)出。广(guang)东(dong)取(qu)石(shi)(shi)(shi)(shi)网篮的(de)效果

临(lin)床发(fa)现每次(ci)(ci)加压(ya)后(hou)，球囊(nang)都(dou)会(hui)向(xiang)尿(niao)道(dao)近(jin)端缩(suo)进约1cm，定位(wei)时(shi)可将球囊(nang)扩(kuo)(kuo)(kuo)张(zhang)(zhang)(zhang)的(de)位(wei)置向(xiang)远端调(diao)(diao)整2cm，扩(kuo)(kuo)(kuo)张(zhang)(zhang)(zhang)时(shi)则禁止拖(tuo)动、调(diao)(diao)整球囊(nang)位(wei)置避(bi)(bi)免损伤(shang)(shang)正常(chang)黏膜(mo)。加压(ya)后(hou)球囊(nang)会(hui)扩(kuo)(kuo)(kuo)张(zhang)(zhang)(zhang)成长(zhang)约15cm的(de)圆(yuan)柱(zhu)体(ti)，处(chu)理(li)后(hou)尿(niao)道(dao)狭(xia)窄时(shi),因男(nan)性(xing)尿(niao)道(dao)存在(zai)生理(li)弯曲，将球囊(nang)的(de)后(hou)段定位(wei)于狭(xia)窄处(chu)进行(xing)扩(kuo)(kuo)(kuo)张(zhang)(zhang)(zhang)，以(yi)避(bi)(bi)免扩(kuo)(kuo)(kuo)张(zhang)(zhang)(zhang)的(de)球囊(nang)损伤(shang)(shang)正常(chang)尿(niao)道(dao)。单次(ci)(ci)球囊(nang)扩(kuo)(kuo)(kuo)张(zhang)(zhang)(zhang)时(shi)间对(dui)扩(kuo)(kuo)(kuo)张(zhang)(zhang)(zhang)效果(guo)有一定影响，我们发(fa)现每次(ci)(ci)扩(kuo)(kuo)(kuo)张(zhang)(zhang)(zhang)5min效果(guo)要(yao)优于每次(ci)(ci)扩(kuo)(kuo)(kuo)张(zhang)(zhang)(zhang)3min。球囊(nang)加压(ya)的(de)速率、压(ya)力(li)值是可控(kong)的(de)，加压(ya)后(hou)应该时(shi)刻调(diao)(diao)整压(ya)力(li)泵，将压(ya)力(li)保持(chi)在(zai)20ATM，以(yi)起到(dao)对(dui)狭(xia)窄尿(niao)道(dao)的(de)扩(kuo)(kuo)(kuo)张(zhang)(zhang)(zhang)作用(yong)。重复扩(kuo)(kuo)(kuo)张(zhang)(zhang)(zhang)前，可用(yong)尿(niao)道(dao)镜复查尿(niao)道(dao)内情况，调(diao)(diao)整球囊(nang)位(wei)置，审视(shi)扩(kuo)(kuo)(kuo)张(zhang)(zhang)(zhang)效果(guo)，及时(shi)调(diao)(diao)整扩(kuo)(kuo)(kuo)张(zhang)(zhang)(zhang)时(shi)间及球囊(nang)位(wei)置。湖北取石(shi)网(wang)篮推(tui)荐(jian)厂家经(jing)皮椎体(ti)后(hou)凸成形术氵台疗胸腰段骨质疏松性(xing)椎体(ti)压(ya)缩(suo)性(xing)骨折，可使(shi)伤(shang)(shang)椎骨质强化(hua)，增(zeng)加稳(wen)定性(xing)，减轻疼(teng)痛。

改(gai)良(liang)(liang)球囊导(dao)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)扩张术(shu)(shu)氵(shui)(shui)(shui)台(tai)(tai)疗支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)气(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)结(jie)(jie)核(he)性瘢(ban)痕(hen)(hen)狭(xia)(xia)窄(zhai)(zhai)较(jiao)(jiao)传统(tong)球囊扩张术(shu)(shu)更安全、有(you)效、预后良(liang)(liang)好。近(jin)年来，随着我国(guo)肺(fei)(fei)结(jie)(jie)核(he)患病率逐年增高，由肺(fei)(fei)结(jie)(jie)核(he)导(dao)致的(de)(de)气(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)气(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)瘢(ban)痕(hen)(hen)狭(xia)(xia)窄(zhai)(zhai)已占各(ge)种致病原(yuan)因(yin)的(de)(de)艏位。李强(qiang)等(deng)。1引报道了37例良(liang)(liang)性近(jin)端气(qi)道狭(xia)(xia)窄(zhai)(zhai)，其中结(jie)(jie)核(he)性气(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)气(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)瘢(ban)痕(hen)(hen)狭(xia)(xia)窄(zhai)(zhai)占所有(you)病因(yin)的(de)(de)60％，其他病因(yin)的(de)(de)发生(sheng)率与国(guo)外相仿(fang)。由于结(jie)(jie)核(he)患者临(lin)床(chuang)(chuang)表现(xian)不(bu)典(dian)型，造成诊(zhen)断困(kun)(kun)难或(huo)者多(duo)数患者经积极抗结(jie)(jie)核(he)氵(shui)(shui)(shui)台(tai)(tai)疗往往不(bu)能(neng)(neng)全愈(yu)，很多(duo)患者终发展到(dao)支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)气(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)破坏至(zhi)不(bu)可(ke)逆阶段，出(chu)(chu)现(xian)气(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)、支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)气(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)狭(xia)(xia)窄(zhai)(zhai)，远端肺(fei)(fei)部反复感呥(ran)、肺(fei)(fei)不(bu)张或(huo)肺(fei)(fei)毁损(sun)等(deng)。结(jie)(jie)核(he)性支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)气(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)狭(xia)(xia)窄(zhai)(zhai)的(de)(de)氵(shui)(shui)(shui)台(tai)(tai)疗不(bu)彻底一(yi)直是困(kun)(kun)扰呼(hu)吸内科和胸外科医师的(de)(de)一(yi)大难题。以(yi)往临(lin)床(chuang)(chuang)上多(duo)采(cai)用外科手术(shu)(shu)切除和气(qi)道重建(jian)氵(shui)(shui)(shui)台(tai)(tai)疗，但因(yin)外科手术(shu)(shu)创伤性大、相对风险(xian)高，容易复发，随着纤(xian)维支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)气(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)镜技术(shu)(shu)的(de)(de)改(gai)进和普及，气(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)镜介(jie)入(ru)氵(shui)(shui)(shui)台(tai)(tai)疗已成为气(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)、支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)气(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)结(jie)(jie)核(he)氵(shui)(shui)(shui)台(tai)(tai)疗快速有(you)效的(de)(de)方法，常用的(de)(de)方法有(you)高压(ya)球囊导(dao)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)扩张、氩(ya)气(qi)离子体凝固(gu)、激(ji)光、针(zhen)形电刀(dao)、冷(leng)冻及支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)架置入(ru)等(deng)，但介(jie)入(ru)氵(shui)(shui)(shui)台(tai)(tai)疗后期可(ke)能(neng)(neng)因(yin)病变范围(wei)较(jiao)(jiao)大而在(zai)修复时出(chu)(chu)现(xian)气(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)或(huo)支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)气(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)瘢(ban)痕(hen)(hen)样狭(xia)(xia)窄(zhai)(zhai)。

沙氏探(tan)条有效扩(kuo)张部(bu)分距前端(duan)约20cm，对(dui)于有因(yin)贲(bi)门AI行胃(wei)(wei)大部(bu)切(qie)除术(shu)(shu)(shu)(shu)或(huo)(huo)食(shi)管(guan)AI行结肠(chang)/空肠(chang)代食(shi)管(guan)重(zhong)建(jian)等(deng)病史(shi)的(de)(de)患(huan)者,探(tan)条通过(guo)吻(wen)合口进(jin)入(ru)胃(wei)(wei)腔或(huo)(huo)肠(chang)腔时可(ke)能损伤到(dao)胃(wei)(wei)肠(chang)壁而导致胃(wei)(wei)、肠(chang)壁出(chu)血、穿孔(kong)；对(dui)于有术(shu)(shu)(shu)(shu)后放(fang)疗史(shi)的(de)(de)患(huan)者，其发(fa)生穿孔(kong)、出(chu)血、感呥等(deng)并发(fa)症(zheng)的(de)(de)几(ji)率更(geng)高。因(yin)此，对(dui)于有胃(wei)(wei)大部(bu)切(qie)除史(shi)、术(shu)(shu)(shu)(shu)后放(fang)疗史(shi)、行结肠(chang)或(huo)(huo)空肠(chang)代食(shi)管(guan)重(zhong)建(jian)等(deng)病史(shi)的(de)(de)患(huan)者更(geng)推荐使(shi)用球(qiu)囊扩(kuo)张术(shu)(shu)(shu)(shu)。球(qiu)囊扩(kuo)张具有定位(wei)准确(que)、创伤小、安全性好(hao)、手术(shu)(shu)(shu)(shu)并发(fa)症(zheng)少、复发(fa)率低等(deng)优点，患(huan)者接受程度高。由于石(shi)头的(de)(de)大小、形状或(huo)(huo)位(wei)置而无法将(jiang)其移除，可(ke)以使(shi)用一(yi)些网篮来强力粉碎(sui)石(shi)头，这一(yi)过(guo)程被(bei)称为机械碎(sui)石(shi)。

尽管超声弹(dan)(dan)性(xing)(xing)仿组织(zhi)体(ti)模(mo)的(de)(de)(de)(de)靶(ba)标(biao)(biao)在(zai)(zai)生(sheng)产时(shi)已(yi)经计量(liang)合格，但将靶(ba)标(biao)(biao)压进体(ti)模(mo)后可能产生(sheng)硬(ying)度(du)上的(de)(de)(de)(de)改(gai)变会导致杨氏模(mo)量(liang)存在(zai)(zai)与标(biao)(biao)称值不(bu)一(yi)致的(de)(de)(de)(de)情况，因(yin)此(ci)需要一(yi)种在(zai)(zai)体(ti)测(ce)量(liang)方(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)以确(que)定弹(dan)(dan)性(xing)(xing)体(ti)模(mo)的(de)(de)(de)(de)实际标(biao)(biao)称值，从(cong)而降低对弹(dan)(dan)性(xing)(xing)测(ce)量(liang)准确(que)性(xing)(xing)评价的(de)(de)(de)(de)不(bu)确(que)定度(du)。本(ben)文(wen)正是(shi)基于(yu)以上考(kao)虑提(ti)出了具有(you)一(yi)定可行性(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)期间核查(cha)验证(zheng)方(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)，但此(ci)方(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)仍有(you)不(bu)足之处，例如(ru)只能确(que)定靶(ba)标(biao)(biao)与背(bei)景材料(liao)的(de)(de)(de)(de)应变比而无法(fa)(fa)准测(ce)量(liang)靶(ba)标(biao)(biao)实际的(de)(de)(de)(de)弹(dan)(dan)性(xing)(xing)模(mo)量(liang)，将作(zuo)为下一(yi)步提(ti)升改(gai)进的(de)(de)(de)(de)研究方(fang)(fang)(fang)向(xiang)。ERCP是(shi)一(yi)种创伤小、安全(quan)、有(you)效(xiao)的(de)(de)(de)(de)氵台疗好方(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)，可作(zuo)为非手术氵台疗的(de)(de)(de)(de)首痃方(fang)(fang)(fang)法(fa)(fa)。广东(dong)取石网(wang)篮(lan)的(de)(de)(de)(de)效(xiao)果

球囊直(zhi)径因使用目的(de)不同而异，食管球囊为(wei)8～15mm，贲门球囊为(wei)20～35mm。广东取石网篮的(de)效果

食(shi)管(guan)AI是(shi)起源于食(shi)管(guan)黏膜(mo)上皮(pi)的(de)恶(e)(e)性(xing)月中(zhong)瘤，其组织(zhi)学类型主要有(you)鳞状细胞AI和腺(xian)AI两种(zhong)，是(shi)常(chang)见的(de)消(xiao)化道恶(e)(e)性(xing)月中(zhong)瘤之一(yi)。2018年全球(qiu)(qiu)AI症统计报告显(xian)示(shi)食(shi)管(guan)AI是(shi)全球(qiu)(qiu)第七大常(chang)见恶(e)(e)性(xing)月中(zhong)瘤，全球(qiu)(qiu)每(mei)年新发(fa)(fa)病例(li)数约57万(wan)例(li)，在AI症死亡相关原因中(zhong)占(zhan)第六(liu)位。我(wo)国食(shi)管(guan)AI发(fa)(fa)病率(lv)居常(chang)见恶(e)(e)性(xing)月中(zhong)瘤第六(liu)位，病死率(lv)居第四位，属高发(fa)(fa)地(di)区。目前根氵台性(xing)手术(shu)仍(reng)是(shi)中(zhong)早期(qi)食(shi)管(guan)AI患者的(de)首痃氵台疗(liao)方法，但(dan)术(shu)后因消(xiao)化道重建可能发(fa)(fa)生吻(wen)合口(kou)狭(xia)窄、吻(wen)合口(kou)瘘(lou)、胃食(shi)管(guan)反流等相关并发(fa)(fa)症。其中(zhong)，良性(xing)吻(wen)合口(kou)狭(xia)窄是(shi)常(chang)见并发(fa)(fa)症之一(yi)，发(fa)(fa)生率(lv)为0.5%～16%，由于严重影响患者进食(shi)和营养状态，从而直接降低(di)患者术(shu)后生活质量。广东取(qu)石(shi)网(wang)篮的(de)效果

本文来(lai)自海润达物联(lian)科技有限责任公司：//qfd1mz.cn/Article/41b19199767.html